מהם תאי הנבט:
תאי הגזע מתפתחים בשלב מוקדם בחיים העובריים ונודדים מנקודת המוצא שלהם לאזור הגונדלי (אזור איברי המין). אם תאי הנבט אינם מגיעים ליעדם, יתפתח גידול בכל מקום שאליו הגיעו בסופו של דבר. גידולים אלו יכולים להיות ממאירים (מסכני חיים) או שפירים (אינם מסכני חיים).
מי הם גידולי תאי הנבט
גידולים אלו מתפתחים בתאים המייצרים ביציות או זרעים. לעתים, מהלך ההתפתחות התקין של תאים אלו נפגם, והם נותרים בגוף התינוק לאחר לידתו באזורים שונים בגוף ומייצרים גידולים. כ – 900 ילדים ובני נוער מאובחנים בארצות הברית מדי שנה. גידולים אלו מהווים רק כ-4% מכלל מקרי הסרטן אצל ילדים ומתבגרים.
המקומות השכיחים להתפתחות גידול מסוג זה הינם:
- האשכים (בנים)
• השחלות (בנות)
• הבטן והאגן
• בית החזה
• המוחגידולי תאי נבט ממאירים כוללים מספר סוגים של סרטן, כגון טרטומה לא בשלה, גידול שק החלמון ו- choriocarcinoma. גידולים אלו עלולים לגרום להרס של האשכים או השחלות ואף להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
גידולי תאי נבט שפירים כוללים סוגים מסוימים של טרטומות. טרטומה הינה גידול שעשוי להכיל מספר סוגים שונים של רקמות, כגון שיער, שריר ועצם, ועלולים לגרום לתסמינים בעיקר מפאת גודלם ולחץ מקומי על איברים אחרים.
תסמינים
תסמיני גידולים שמקורם בתאי נבט שונים זה מזה, בהתאם למקום שבו מתפתח הגידול: • אשכים: בדרך כלל נצפית מסה ללא כאבים בשק האשכים .
• שחלות ובטן: כאבי בטן, עצירות, מסה בטנית.
• גידולים בבית החזה: כאבים בחזה, קוצר נשימה .
• גידולים באגן: יכולים להתייצג כמסה חיצונית, או כגידול פנימי העלול לגרום לכאבים, עצירות ואצירת שתן.
אבחון בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, בדיקות אבחוניות עבור גידולי תאי נבט כוללות:
- בדיקות דם כולל ספירת דם, כימיה וחלבונים מסוימים הקרויים סמני גידול כגון AFP ו- .HCG חלבונים אלו מיוצרים על ידי תאי הנבט ומשמשים כמדד לתגובה לטיפול ומעקב אחר הישנות המחלה.
- ביופסיה להערכת סוג התא המעורב, היקף המחלה וגורמים אחרים.
- בדיקות הדמיה לרבות CT, MRI, צילומי רנטגן ואולטרסאונד.
טיפול
הטיפול הראשוני הינו הסרת הגידול בניתוח. במידה והגידול מערב אשך או שחלה, לעתים יהיה צורך בהסרתם. במקרים של גידולים שפירים, אין צורך בטיפול נוסף. במקרים בודדים ניתן להוסיף טיפול ביולוגי. אם מדובר בגידול סרטני, גם אם מסירים את כולו בניתוח, יהיה צורך בטיפול כימי, מכיוון שייתכן שחלק מהתאים הסרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף. כימותרפיה נחשבת כטיפול יעיל מאד בגידולים של תאי נבט. בדרך כלל משתמשים בשילוב של מספר תרופות, בהתאם ליעילות הטיפול. בחלק קטן מהמקרים שבהם המחלה מופיעה שוב ניתן לבצע השתלת מח עצם.
מעקב בתקופת הטיפול ולאחריו, יילקחו בדיקות דם בקביעות מהילד בכדי לעקוב אחר רמות ההורמונים המופרשים מהגידול (AFP ו-HCG). אם המדדים יהיו גבוהים – ייתכן ויהיה צורך בטיפול נוסף. אם מסירים שחלה אחת או אשך אחד בניתוח – קרוב לוודאי שיכולת הפוריות של הילד תשמר.
מרבית הילדים החולי בגידולים של תאי נבט – מחלימים ממחלתם
